Comité de Nutrición WBC: ¿Cómo se trata la gota?

Por el Dr. Phillip Goglia

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas que tienen gota son capaces de controlar sus síntomas y vivir vidas productivas. La gota se puede tratar con una o varias combinaciones de terapias. Los objetivos del tratamiento son aliviar el dolor asociado con los ataques agudos, prevenir ataques futuros y evitar la formación de tofos y cálculos renales. El tratamiento exitoso puede reducir las molestias causadas por los síntomas de la gota, así como evitar el daño a largo plazo en las articulaciones afectadas. El tratamiento ayudará a prevenir la discapacidad debido a la gota
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Los tratamientos más comunes para un ataque agudo de gota son los antiinflamatorios no esteroides (AINE) 2, 3 que se toman por vía oral (por la boca) o los corticosteroides, que se toman por vía oral o se inyectan en la articulación afectada. Los AINE reducen la inflamación causada por los depósitos de cristales de ácido úrico, pero no tienen efecto sobre la cantidad de ácido úrico en el cuerpo.

Todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios. Algunos efectos secundarios pueden ser más graves que otros. Debe revisar las indicaciones que vienen con su medicamento y consultar a su proveedor de atención médica o farmacéutico si tiene alguna pregunta sobre los posibles efectos secundarios.

Advertencia: los efectos secundarios de los AINE incluyen problemas estomacales; erupciones en la piel; alta presión sanguínea; retención de líquidos; y problemas hepáticos, renales y cardíacos. Cuanto más tiempo use una persona los AINE, mayor será la probabilidad de que sufra efectos secundarios, desde leves hasta graves. Muchos otros medicamentos no pueden tomarse cuando un paciente está siendo tratado con AINE, ya que los AINE alteran la forma en que el cuerpo usa o elimina estos otros medicamentos. Consulte con su proveedor de atención médica o farmacéutico antes de tomar AINE. Los AINE solo deben usarse en la dosis más baja posible durante el menor tiempo necesario.

Los corticosteroides son fuertes hormonas antiinflamatorias. El corticosteroide más comúnmente prescrito es la prednisona. Los pacientes a menudo comienzan a mejorar dentro de unas pocas horas de tratamiento con corticosteroide, y los dolores del ataque generalmente desaparece por completo en aproximadamente una semana.

Cuando los AINE o los corticosteroides no controlan los síntomas, el médico puede considerar el uso de colchicina. Este medicamento es más efectivo cuando se toma dentro de las primeras 12 horas de un ataque agudo.

Para algunos pacientes, el médico puede prescribir AINE o colchicina oral en pequeñas dosis diarias para prevenir futuros ataques. El médico también puede considerar prescribir otros medicamentos para tratar la hiperuricemia y reducir la frecuencia de los ataques repentinos y el desarrollo de tofos.

Las personas que tienen otros problemas médicos, como presión arterial alta o triglicéridos en la sangre (grasas), puede ser que los medicamentos que toman para esas condiciones también pueden ser útiles para la gota.

El médico también puede recomendar perder peso, para aquellos que tienen sobrepeso; limitar el consumo de alcohol; y evitar o limitar los alimentos con alto contenido de purinas, que pueden aumentar los niveles de ácido úrico.